DIAGNOSIS AND TREATMENT OF DIABETIC FOOT ULCERS

Diyabetik ayak ülserleri diyabetin sık görülen ve ciddi bir kronik komplikasyonudur. Diyabetikayak ülserleri diyabetik hastalarda önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Diyabetikayak ülserlerinin izlem ve tedavisi periferik arter hastalığı, nöropati, travma ve enfeksiyongibi ilişkili nedenler doğrultusunda bireyselleştirilmelidir. Cerrahi ve cerrahi dışı temel yarabakımı prensipleri bu yaraların etkin bir şekilde iyileşmesinde vazgeçilmez bir unsurdur.Ayak ülseri oluşumunun önlenmesi de tedavisi kadar önemlidir ve diyabetin bu ciddikomplikasyonuna karşı en ekonomik yaklaşımıdır. Bu yazıda diyabetik ayak ülserleri nedenlerive patofizyolojisi birlikte incelenmiş, klinik değerlendirme ve tedavi seçenekleri gözdengeçirilmiştir.Diabetic foot ulcers are common and serious chronic complications of diabetes. They are animportant cause of mortality and morbidity. The management of diabetic foot ulcers shouldbe individualized according to the causes of the ulcer such as peripheral arterial disease,neuropathy, pressure trauma, and infection. Basic principles of wound care, includingsurgical and nonsurgical components, are essential to effective healing of these wounds.Prevention of foot ulceration is also important, and the most cost-effective strategy formanaging this serious complication of diabetes. In this article, we performed a review ofdiabetic foot ulcers in terms of its causes, pathophysiology, clinical approach andmanagement

C-REACTIVE PROTEIN LEVELS IN OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA PATIENTS

Amaç: Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS)'u olan hastalarda C-Reaktif Protein (CRP)'in erken ateroskleozun saptanmasında kullanılması. Yöntemler: Çalışmaya Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi uyku bozukluğu polikliniğine başvuran, yaşları 20-66 arasında olan toplam 45 obez hasta alındı. Hastaların cinsiyet, yaş, boy, kilo değerleri saptandı. Vücut kitle indeksleri, bel / kalça oranları hesaplandı. Polisomnografi tetkiki yapıldı. OUAS'u olan hasta grubu ve OUAS'u olmayan kontrol grubu olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup hastadan açlık venöz kan örneği alınarak yüksek duyarlılıklı CRP düzeyleri ve lipid profilleri çalışıldı. B-mode dopler ultrasonografiyle karotis intima madia kalınlıkları ölçüldü. Bulgular: Kontrol grubunda yd-CRP düzeyleri 0,22 (0,01-0,57) mg/dl, OUAS'lı hasta grubundaysa 0,30 (0,05-1,52) mg/dl olarak bulundu, iki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,300). Karotis İntima Media Kalınlığı (KİMK) ölçümleri değerlendirildiğinde her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,01). Bel / kalça oranları belirlenip, abdominal obezite açısından değerlendirildiğinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlendi (p<0,01). AKŞ, TK ve LDL-K düzeylerinde de anlamlı fark saptandı (p=0,049, p=0,01 ve p=0,03). Sonuç: OUAS'lı hastalarda abdominal obezite, AKŞ, TK ve LDL-K düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanması OUAS metabolik sendrom ilişkisi için varolan kanıtları doğruladı. Bununla birlikte, ölçülen CRP düzeylerinin OUAS'u hastalarında erken aterosklerozun gösterilmesinde iyi bir gösterge olmayabileceği belirlendi. Objective: To determine whether CRP can detect subclinic atherosclerosis in obstructive sleep apnea patients. Methods: Ages between 20-66, 45 obese patient who was have application to D.E.Ü. Medical Faculty sleep laboratory recruited to study. We determine sex, age, height and weight for all patients and calculate body mass index, waist / hip raito. Polisomnographia was done. Patient's divided in to two group's, whose PSG detected OSA constitute patients group and whose PSG not detected OSA constitude control group. We obtained fasting venous blood sample and measure HSCRP and lipid profiles. Carotis intima media thickness measured with B-mode doppler ultrasonography. Results: HSCRP found 0,22 (0,01-0,57) mg/dl in control group and 0,30 (0,05-1,52) mg/dl in OSA patients group, we didn't detect statistical significancy (p=0,300). When Carotid İntima Media Thickness (CIMT) measurements evaluated for each group, statistical significancy find (p=0,01). WHR determined and evaluated for abdominal obesity, statistical significancy found between two group (p<0,01). Also significant differece detected for FBG, TK and LDL-K (p=0,049, p=0,01 and p=0,03). Conclusion: Detected significant difference for abdominal obesity, FBG, TK and LDL-K levels in OSA patients confirmed existing evidence of relation eith sleep apnea and metabolic syndrome. Although we determined, measured HSCRP levels may not be a good marker for presenting subclinic atherosclerosis in OSA patients

DİABETİK HASTALARDA AMBULATUVAR KAN BASINCI İZLEMİNİN SONUÇLARI

KARDİOVASKÜLER TESTLERLE DİABETİK OTONOM NOROPATİ SAPTANAN 15 HASTA VE SAPTANMAYAN 15 HASTA AMBULATUVAR KAN BASINCI İZLEMLERİ, DİABETİN KRONİK DEJENERATİF KOMPLİKASYONLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLDİ

PREVALENCE OF DIABETES MELLITUS MONG ADULT POPULATION IN NARLIDERE DISTRICT - IZMIR ; WITH REFERENCE OF THE AFFECTS OF SOME MAJOR CAUSES

Küme örnekleme ile seçilen 20 yaş üzerindeki 3.004 erken ve kadında kesitsel bir araştırma yapılmıştır